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Con “aborto farmacologico” si intende la somministrazione, a distanza di due giorni, di due farmaci: il mifepristone e il misoprostolo.
Il mifepristone provoca il distacco dell’embrione, la diminuzione del livello di Beta HCG, la dilatazione e l’ammorbidimento della cervice uterina permettendo l’interruzione della gravidanza. È notabile, inoltre, una maggiore responsività del tessuto uterino alle prostaglandine.

Il misoprostolo viene sempre usato in associazione col mifepristone, per l’interruzione della gravidanza. Le prostaglandine agiscono determinando contrazioni uterine e una perdita ematica simile ad una mestruazione abbondante, durante la quali saranno espulsi i tessuti embrionali.
Per evitare possibili infezioni dopo un aborto è consigliabile ed essenziale evitare di fare bagni in una vasca ad immersione, sono preferibili docce tiepide evitando l’acqua troppo calda; sono sconsigliati i tampax e gli assorbenti interni; lavarsi solo esternamente non fare lavande vaginali. Inoltre, è importante evitare anche i rapporti sessuali, in riferimento allo stato di salute locale e del pericolo che si corre nel rimanere incinte di nuovo in questo periodo.

È consigliabile, infatti, aspettare 4-7 giorni dopo aver assunto il Misoprostolo per avere rapporti sessuali. Successivamente all’aborto, la cervice potrebbe essere leggermente aperta e c’è un rischio più alto di contrarre infezione se si hanno rapporti sessuali durante questo periodo.

Fino a due settimane dopo un aborto farmacologico (può capitare anche per più tempo in alcuni casi) è normale che si verifichi una leggera emorragia irregolare. Si possono avere rapporti intimi anche se si hanno questi sanguinamenti. Nonostante ciò, è opportuno, se non si vuole avere una gravidanza, usare la contraccezione ogni volta che si hanno rapporti sessuali.
Infatti, anche se le mestruazioni potrebbero riprendere dopo diverse settimane dall’aborto, è possibile che vi sia l’ovulazione nella prima settimana o due successivamente ad esso.

Uno IUD (dispositivi intra-uterini) può essere messo 4-14 giorni dopo aver preso il Misoprostolo, anche se c’è il sanguinamento. Il preservativo invece può essere utilizzato da subito.
I metodi contraccettivi ormonali come pillole, anello, cerotto, impianto e iniezione possono essere iniziati da 1 a 3 giorni dopo il Misoprostolo. In riferimento alla pillola anticoncezionale, se viene iniziata più di 3 giorni dopo l’uso del Misoprostolo è comunque consigliabile utilizzare il preservativo durante i primi 9 giorni, fino a quando essa non raggiunge il livello di protezione completo.

In generale, per quanto concerne l’aborto, quindi l’interruzione prematura di una gravidanza che può accadere in modo spontaneo (cause naturali) o in modo artificiale (aborto provocato o IVG-interruzione volontaria di gravidanza), può avere delle conseguenze psicologiche a prescindere dalla tipologia, se voluto o capitato, e queste conseguenze possono essere molteplici. L’aborto spontaneo è un evento incontrollabile, avviene in modo improvviso senza la volontà di interrompere la gravidanza; l’aborto indotto prevede una responsabilità consapevole. Anche nei casi in cui l’aborto accade con consapevolezza e non vi sono sentimenti di lutto e perdita non è detto che non ci sia una ferita profonda.

In merito a ciò, la consulenza psicologica è fondamentale, sia prima sia post l’interruzione di gravidanza, per poter lavorare sulla consapevolezza delle conseguenze delle scelte e ottenere un esito migliore dal punto di vista della salute mentale.
Ed è ovviamente importante che durante la consulenza psicologica la donna si senta supportata qualsiasi sia la sua scelta.

 

Tutor: Maurizio Leuzzi
Tirocinante: Paola Minutillo

 

Sitografia:
-https://consultoriautogestita.wordpress.com/interruzione-di-gravidanza/ru486-aborto-farmacologico/aborto-farmacologico-comefunziona/#:~:text=Per%20evitare%20un’infezione%2C%20dopo%20un%20aborto%20%C3%A8%20necessario&text=Non%20avere%20rapporti%20sessuali%20per,nuovamente%20incinte%20in%20questo%20periodo.
-https://www.istitutopsicoterapie.com/conseguenze-psicologiche-dellinterruzione-di-gravidanza-volontaria/
-https://www.womenonweb.org/it/page/2964/quando-puoi-ricominciare-ad-avere-rapporti-sessuali-dopo-aver

 

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